13 de Outubro

Orgulho!

O Outubro (ROSA) chegou, mas você não precisa esperar por ele para se cuidar.

O "Outubro Rosa" visa chamar atenção para a realidade atual do câncer de mama e a importância do seu diagnóstico precoce.

"Todo câncer se caracteriza por um crescimento rápido e desordenado de células, que adquirem a capacidade de se multiplicar. Essas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores malignos (câncer), que podem espalhar-se para outras regiões do corpo. O câncer também é comumente chamado de neoplasia.

O câncer de mama, como o próprio nome diz, afeta as mamas, que são glândulas formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores chamadas lóbulos e ductos mamários. É o tumor maligno mais comum em mulheres e o que mais leva as brasileiras à morte, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca).

Segundo a Estimativa sobre Incidência de Câncer no Brasil, 2010-2011, produzida pelo Inca, o Brasil terá 500 mil novos casos de câncer por ano. Desses, 49.240 mil serão tumores de mama.

O câncer de mama é relativamente raro antes dos 35 anos, mas acima dessa idade sua incidência cresce rápida e progressivamente. É importante lembrar que nem todo tumor na mama é maligno e que ele pode ocorrer também em homens, mas em número muito menor. A maioria dos nódulos (ou caroços) detectados na mama é benigna, mas isso só pode ser confirmado por meio de exames médicos.

Quando diagnosticado e tratado ainda em fase inicial, isto é, quando o nódulo é menor que 1 centímetro, as chances de cura do câncer de mama chegam a até 95%. Tumores desse tamanho são pequenos demais para ser detectados por palpação, mas são visíveis na mamografia. Por isso é fundamental que toda mulher faça uma mamografia por ano a partir dos 40 anos.

SINTOMAS: O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de um caroço. Nódulos que são indolores, duros e irregulares têm mais chances de ser malignos, mas há tumores que são macios e arredondados. Portanto, é importante ir ao médico. 

Outros sinais de câncer de mama incluem:

- inchaço em parte do seio;

- irritação da pele ou aparecimento de irregularidades, como covinhas ou franzidos, ou que fazem a pele se assemelhar à casca de uma laranja;

- dor no mamilo ou inversão do mamilo (para dentro);

- vermelhidão ou descamação do mamilo ou pele da mama;

- saída de secreção (que não leite) pelo mamilo;

- caroço nas axilas

FATORES DE RISCO: O câncer de mama – e o câncer de forma geral – não tem uma causa única. Seu desenvolvimento deve ser compreendido em função de uma série de fatores de risco, alguns deles modificáveis, outros não.

O histórico familiar é um importante fator de risco não modificável para o câncer de mama. Mulheres com parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) que tiveram a doença antes dos 50 anos podem ser mais vulneráveis.

Entre outros fatores de risco não modificáveis estão o aumento da idade, a menarca precoce (primeira menstruação antes dos 11 anos de idade), a menopausa tardia (última menstruação após os 55 anos), nunca ter engravidado ou ter tido o primeiro filho depois dos 30 anos.

Já os fatores de risco modificáveis bem conhecidos até o momento estão relacionados ao estilo de vida, como o excesso de peso e a ingestão regular (mesmo que moderada) de álcool. Alterá-los, portanto, diminui o risco de desenvolver a doença. No entanto, a adoção de um estilo de vida saudável nunca deve excluir as consultas periódicas ao ginecologista, que incluem a mamografia anual a partir dos 40 anos."

Fonte: http://www.mulherconsciente.com.br/

#fisioterapia #fisioterapiacomamor #saúdedamulher #fisioterapiaoncológica#câncer #câncerdemama #mama #seios #mastectomia #tratamentodocâncer#temcura #recomeço #apoio #cabelocresce #amor #respeito#cancerdemamatemcura #outubro #rosa #outubrorosa #prevenção

E esse tal ASSOALHO PÉLVICO?

Falamos o tempo todo no assoalho pélvico e em como exercitar ele é importante para a saúde uroginecológica, mas o que é de fato o assoalho pélvico?

O próprio nome já diz, assoalho da pelve, é algo que cobre a nossa pelve (bacia). Ele é composto por músculos, ligamentos e fáscias (tecido que reveste músculos e órgãos).

Para as minhas pacientes localizarem com mais facilidade essa estrutura, eu digo que o assoalho pélvico é tudo o que envolve a uretra, vagina e ânus, ou seja, essa faixa vermelha que a figura mostra de uma forma bem simplificada.

Como podemos observar, ele fica no fundo do nosso tronco e, por esse fator, uma das suas funções é de sustentar esses órgãos mais baixos que estão localizados na nossa pelve, ou seja, ele garante que bexiga, útero e reto permaneçam fixos e não desçam.

Já que o assoalho pélvico envolve os nossos orifícios relacionados à micção, evacuação e reprodução, ele também tem uma função importante no que diz respeito a eliminação e contenção da urina e das fezes, bem como no parto e na satisfação sexual.

Além disso ele também é um dos responsáveis por manter uma pressão adequada dentro do nosso tronco, garantindo uma boa estabilidade deste e, consequentemente, melhorando a qualidade dos nossos movimentos, além de proporcionar proteção para a nossa coluna vertebral.

Na mulher, o fato desse assoalho estar em perfeito funcionamento é elemento importantíssimo para evitar prolapsos de órgãos pélvicos (bexiga caída, por exemplo), incontinência urinária, fecal e /ou de flatos, retenção urinária, constipação, insatisfação sexual (em decorrência da flacidez vaginal ou de patologias como o vaginismo), entre outros.

No homem, distúrbios como ejaculação precoce e impotência sexual também estão relacionados com o mau funcionamento dos músculos dessa região.

Sendo assim, a fisioterapia trabalha para que a musculatura do assoalho pélvico funcione adequadamente prevenindo ou tratando qualquer patologia ou desconforto relacionada, principalmente, a região pélvica.

Procure um fisioterapeuta especializado e veja sua qualidade de vida melhorar!

Dra Mayara Florençano Mendes

Câncer de mama e Lucas Lucco

Até hoje eu só havia escutado a música, não sabia do que a história tratava de verdade e não tinha assistido o clip, mas eu descobri que a música "Mozão" do Lucas Lucco retrata a história de um casal onde a mulher é diagnosticada com câncer de mama. 

Além da história linda de amor e superação, interpretada pelo próprio Lucas e pela atriz Tha Lopes (sim, ela raspa a cabeça para as filmagens), a música mostra a importância do apoio do companheiro neste momento delicado, afinal, sabemos de tristes casos onde a mulher diagnosticada com câncer de mama é abandonada pelo seu marido/noivo/namorado.

Após o grande sucesso do clip (seis milhões de acessos em menos de duas semanas), e passando pelo preconceito de "ser uma mulher careca", fosse pelos olhares de estranhamento na rua ou por pessoas se apavorarem achando que ela estava doente, Tha Lopes aproveitou a oportunidade para montar uma campanha contra o câncer de mama. 

Lucas Lucco e Tha Lopes, linda iniciativa!! 

Abaixo o clipe, que inclusive possui relatos de mulheres que passaram pelo CA de mama, e o blog da atriz, onde ela conta como foi fazer esta personagem e fala sobre a campanha. 

Blog da atriz Tha Lopes: thalopes.com/blog/tag/lucas-lucco

Dra Mayara Florençano Mendes

Parabéns, mamães

As que já são mães, as que ainda serão e aos pais que também são mães.. os meus parabéns!

Dra Mayara Florençano Mendes

8 de Maio

Desde 2012, no dia 8 de maio, é celebrado O Dia Mundial do Câncer de Ovário. 

É um dia dedicado ao aumento da conscientização para o câncer de ovário, que é o câncer ginecológico com menor taxa de sobrevivência e sobre o qual há pouco conhecimento e nenhuma cura. 

Neste dia as organizações do mundo inteiro, que fomentam a conscientização para o câncer de ovário, se unem para educar suas comunidades sobre esse tipo de câncer e seus sintomas.

Sintomas:

- Aumento do volume abdominal / inchaço contínuo (não é o inchaço casual);

- Dificuldade de comer / sensação de plenitude;

- Dor abdominal ou pélvica;

- Necessidade urgente e frequente de urinar.

Não prive este conhecimento de outras mulheres, COMPARTILHE!

Mais informações na página oficial da campanha "Dia mundial do câncer de ovário": http://ovariancancerday.org/pt

Entre no site e torne-se "uma voz" para todas as mulheres como eu fiz!

Drª Mayara Florençano Mendes

Disfunções Miccionais na Infância

Mães, pais e cuidadores, fiquem atentos, o fato da sua criança "fazer xixi na calça" pode ir muito além do que você imagina. 

A fisioterapeuta do Hospital das Clínicas e do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, Patricia Batista, explica um pouco sobre as disfunções miccionais encontradas durante a infância. 

"O controle miccional, ou seja, a capacidade de controlar o momento em que se deve/pode urinar, é comandado pelo sistema nervoso e geralmente é adquirido entre os 2 a 4 anos de idade. As disfunções miccionais da infância acometem meninos e meninas sem qualquer distúrbio neurológico, principalmente entre os 3 e 7 anos de idade. 

As disfunções miccionais representam uma alteração nas fases de armazenamento vesical(quando a urina é produzida e começa a ser armazenada na bexiga) e/ou de esvaziamento vesical (quando a urina é eliminada). 

A alteração da fase de armazenamento é classificada como hiperatividade vesical, apresentando sintomas como urgência miccional (desejo súbito e incontrolável de urinar), associada ou não a incontinência urinária (quando ocorre a perda de xixi).

Nas alterações da fase de esvaziamento, as crianças apresentam dificuldade em relaxar a musculatura do assoalho pélvico (musculatura responsável por conter a urina e fezes), caracterizando uma incoordenação miccional. Essas crianças podem apresentar sintomas de incontinência urinária diurna (perda de urina durante o dia) e enurese noturna (perda de urina durante o sono). Essas estão geralmente relacionadas a infecções do trato urinário e a encoprese (perda de fezes associada a constipação).

Podemos citar ainda as crianças postergadoras, que são aquelas que adiam a micção frente a uma situação específica, em geral, quando estão envolvidas em alguma atividade como brincar ou assistir televisão. Essas crianças geralmente adotam manobras de contenção como a postura de cócoras, cruzar as pernas ou segurar a região genital, na tentativa de "segurar o xixi".

A fisioterapia pode atuar no tratamento destas disfunções através da terapia comportamental (orientação em relação a hábitos e comportamentos), eletroestimulação como forma de inibição da contração vesical, a eletroestimulação, biofeedbeck e/ou exercícios para a musculatura do assoalho pélvico, além da associação com exercícios respiratórios e posturais. 

Segue abaixo algumas orientações:

- Manter uma dieta rica em fibras e ingesta adequada de líquidos;

- Não inibir o desejo miccional e/ou evacuatório;

- Não reter a urina nos momentos de urgência;

- Não ter pressa para urinar/evacuar;

- Adotar uma postura adequada para urinar/evacuar (com inclinação de tronco para frente e pés apoiados).

- Diminuir a circunferência do assento sanitário para que a criança se sinta segura e confortável na hora de urinar;

- Orientar os demais cuidadores da criança (escola, parentes, babás)."

Procure um fisioterapeuta especializado.


Drª Mayara Florençano Mendes

Falado sobre incontinência urinária

Quem já escutou alguém falar "Ela perde xixi porque já tem idade"?

A incontinência urinária, que é toda perda involuntária de urina, para muitas pessoas é algo natural quando, por exemplo, se tem uma idade mais avançada ou está grávida, porém isto não é verdade. Após a aquisição do controle  esfincteriano (controle urinário e intestinal) em nenhum momento da vida é normal perder urina e é por conta desse equivoco que muitas mulheres deixam de procurar tratamento para tal patologia. 

Essa patologia, é um sinal de que algo não vai bem e está diretamente relacionada a função muscular da região em questão. Na mulher, a incontinência urinária pode acontecer por muitos fatores, de várias formas e nas várias fases da vida, alguns casos podem se solucionar de maneira simples enquanto outros exigem um plano terapêutico complexo que podem envolver até uma cirurgia. 

O número de mulheres que sofrem com a incontinência urinária no nosso país é grande e o impacto dessa doença na qualidade de vida delas também é. Muitas isolam-se por medo e vergonha de que estejam cheirando urina, não saem ou fazem viagens por medo de não ter um banheiro próximo para poder urinar ou se trocar. 

Mas, independente de qual tipo de incontinência urinária a mulher tenha, se já é um caso mais grave ou não, é importante procurar tratamento específico com o médico e o fisioterapeuta.

A fisioterapia irá auxiliar no tratamento desta patologia melhorando a perda de urina ou até mesmo cessando-a, dependendo de cada caso. Após a identificação do tipo de incontinência urinária, que é feita através da coleta da história, queixas relatadas e exames complementares da paciente, o fisioterapeuta investigará onde está a falha que permite a perda de xixi, podendo assim proporcionar o melhor tratamento para cada caso.

O tratamento geralmente envolve orientações (como a melhora de alguns hábitos alimentares e comportamentais), exercícios perineais, melhora da postura e do movimento, uso de eletroestimulação quando necessário, entre outros. 

Deixo algumas perguntas importantes que devemos saber responder sobre a perda urinária para que se possa traçar o melhor tratamento. São elas: 

- Quando essa perda teve início? 

- Teve piora desde o seu início? 

- Em quais momentos ela ocorre? 

- Qual a quantidade da perda?

- Ela é em gotinha, em jato ou contínua?

- Há um momento em que ela é mais frequente? 

- Há algo que faz ela piorar? 

- Há algo que faz ela melhorar? 

Procure um fisioterapeuta e veja sua qualidade de vida melhorar!

Drª Mayara Florençano Mendes

Aleitamento Materno - Amamentação

Não tem desculpa, o leite humano é o melhor alimento para o seu bebê.

Nele estão todos os ingredientes necessários para promover a melhor proteção e o melhor desenvolvimento para o seu filho, não gera custos e não dá trabalho (já que não precisar fabricar ou preparar).

Além de todos os pontos nutricionais importantes, o aleitamento materno, ou seja, a amamentação, tem papel fundamental na criação do vínculo mãe-filho, são momentos de CONTATO, CUIDADO, CARINHO e AMOR.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo por 6 meses e complementado por dois anos ou mais. A introdução precoce de outros alimentos à dieta da criança está associada com:

- mais episódios de diarreia;

- maior número de internações por problemas respiratórios;

- risco de desnutrição;

- menos absorção de nutrientes importantíssimos do leite materno, como ferro e zinco;

- menor eficácia da lactação como método anticoncepcional;

- menor duração do aleitamento materno. 

Alguns benefícios da amamentação para a mulher:

- diminuição do risco do câncer de mama e de ovário;

- perda de peso;

- diminuição do sangramento uterino no pós-parto.

Existem mulheres que não podem amamentar? Segundo o Ministério da Saúde, existem sim, como as mães infectadas pelo HIV, HTLV I, e HTLV II, em uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, que possuam infecção herpética localizada na pele da mama ou varicela, que estejam na fase aguda da doença de chagas ou quando houver sangramento mamilar evidente e aquelas que consumam drogas. Relacionado ao bebê, aqueles portadores de galactosemia não podem receber leite humano ou qualquer outro que contenham galactose. 

Abaixo deixo um material da UNICEF e Ministério da Saúde sobre o aleitamento materno. Nele encontramos todas as dicas para quem é mãe e pai de primeira viagem, são esclarecidos alguns tabus como o do leite fraco, dúvidas quanto a pega do bebê, posicionamento para amamentar e muito mais.

Aleitamento Materno - UNICEF

Drª Mayara Florençano Mendes

O Câncer de Mama.

Câncer, uma palavra proibida para muitos.

Hoje em dia, apesar de todo avanço médico, de tecnologias e tratamentos inovadores, o câncer ainda é tratado como sentença de morte para muitas pessoas.

Porém, vemos as novas conquistas da medicina no combate a essa patologia, seja com as sessões de quimioterapia, com a cirurgia ou com a radioterapia. Essas três podem ser usadas separadamente ou em conjunto durante o tratamento, promovendo a cura.

A cirurgia no câncer de mama é realizada de acordo com a extensão do tumor podendo ser retirado apenas o tumor juntamente com suas margens de segurança, um quadrante da mama ou ela por completo, na maioria da vezes alguns linfonodos axilares também são retirados  e , em casos mais extremos, alguns músculos da região. Tudo dependerá, entre outros fatores, da gravidade da doença  no momento.

Ai eu pergunto, como a fisioterapia pode auxiliar no tratamento do câncer de mama?

É normal a paciente apresentar fadiga, enjoo e dor durante o tratamento, a mastectomia (retirada da mama) pode ser o fim de uma fase ruim, afinal ela leva embora o tumor, porém esta pode trazer algumas consequência desagradáveis como dor, mudança na sensibilidade local, linfedema (braços inchado em decorrência do acúmulo de linfa), entre outras. Para muitas mulheres mastectomizadas torna-se difícil olhar-se novamente no espelho, as atividades anteriormente executadas ficam quase impossíveis de serem realizadas por medo ou limitação de movimento do braço, a postura também pode mudar e isso lhe causar dor. Tudo isso é trabalhado na fisioterapia.

Após todo tratamento e luta inicia-se uma nova fase, e como tudo que é novo precisamos nos adequar a ele e não ignorá-lo e a fisioterapia está ai para auxiliar neste momento. Existe quem acha que nada mais vai voltar a ser como era antes do câncer, e não mesmo, mas se você quiser, pode ser melhor!

Procure um fisioterapeuta especializado e melhore sua qualidade de vida.

Drª Mayara Florençano Mendes

Disfunção Sexual na Mulher - Vaginismo

Mesmo nos dias de hoje onde há maior liberdade e os meios de comunicação estão cheios de incitação sexual, falar de sexo ainda é um tabu, principalmente para algumas mulheres. 

A região pélvica, muitas vezes tratada como "área sagrada", é ignorada por muitas pessoas e essa negligência pode gerar sérios problemas físicos. Não digo que a mulher não realiza o acompanhamento ginecológico, por exemplo, mas falo quando ela não conhece a região, não se toca, tem vergonha do próprio corpo. 

Momentos difíceis vivenciados pelo ser humano, se não solucionados corretamente, geram tensões musculares que atingem uma ou mais partes do corpo. Na mulher, se essa tensão é acumulada na área pélvica pode gerar problemas sexuais. 

A musculatura da vagina mantida em uma contração involuntária recorrente ou persistente dificultará qualquer penetração, seja no uso de um absorvente interno (O.B.) ou coletor menstrual, seja durante um exame ginecológico ou durante a relação sexual. Essa condição de contração involuntária ou espasmo gerado na musculatura da vagina se chama VAGINISMO e é uma das disfunções sexuais encontradas entre as mulheres. 

O vaginismo acorre por fatores psicológicos, traumáticos e/ou comportamentais. Geralmente mulheres que sofreram abuso, que não tiveram uma experiência sexual boa ou que possuem muitos tabus sobre o assunto podem apresentar algum sintoma. Ele pode aparecer tanto na primeira relação sexual, como depois de algum tempo de prática ou somente em situações mais específicas (quando se está mais ansiosa, por exemplo). Em casos mais sérios impede totalmente qualquer tipo de penetração. 

Felizmente existe tratamento e um dos recursos utilizados é a fisioterapia. É necessário uma reeducação muscular que permita o adequado relaxamento da região, a liberação de tensões, a melhora da função muscular e o favorecimento da vascularização. Além de trabalhar a musculatura vaginal, músculos próximos a região como os adutores de quadril (que fecham a perna), glúteos e outros também são trabalhados, já que é comum encontrar tensão também nessas regiões.

Por que procurar atendimento fisioterapêutico durante a gestação?

Alguém sabe responder essa pergunta?

A fisioterapia mexe com músculos, ossos, ligamentos.. MOVIMENTO, e o que mais acontece com o corpo feminino durante a gestação se não mudanças em todas essas estruturas?!
Essas mudanças acontecem para que o corpo seja capaz de guardar o bebê, que está em desenvolvimento, da melhor forma possível.

Ao passo que o bebê cresce, a barriga da mãe também cresce fazendo com que a coluna lombar da grávida seja levada para frente, o bumbum geralmente fica mais empinado, ela passa a andar com as pernas um pouco mais abertas para não perder o equilíbrio, as mamas crescem para armazenar o leite produzido deixando a mãe mais cifótica (corcunda), além dessas existem várias outras alterações que frequentemente acontecem. Dessa maneira, músculos passam a ficar mais ativos que outros, alguns ligamentos ficam mais distendidos que outros e etc.
Todo esse conjunto de alterações pode gerar dor e desconforto.

O fisioterapeuta é capaz de auxiliar a gestante a procurar alternativas para minimizar toda a tensão gerada pela nova postura adotada, seja melhorando o posicionamento para dormir, levantar da cama ou fazer uma atividade, usando técnicas de relaxamento e/ou usando exercícios específicos.Então, se você está ou pretende ficar gestante, procure um fisioterapeuta especializado, ele será capaz de deixar esta fase, tão especial na vida da mulher, mais saudável e gostosa.

Olá a todos.

É com grande alegria que venho comunicar que a partir de abril estarei atendendo na rua Ângelo Firmo, 50, no centro de Taubaté.

E também é com grande alegria que anuncio a parceria do blog com a amiga e fisioterapeuta Francine de Luna, também especializada em Saúde da Mulher pela Universidade de São Paulo.
Juntas e, com o apoio de outros fisioterapeutas e médicos da área, iremos tornar as informações sobre uroginecologia, oncologia e obstetrícia mais acessíveis a todos.

Espero que gostem.

Beijos